Распространенное изречение о том, что предупредить заболевание легче и дешевле, чем впоследствии лечить его, имеет рациональное научное подтверждение. С целью своевре­менной диагностики патологических состояний и сохранения высоких показателей здоровья населения на государственном уровне было сформировано такое понятие, как диспансери­зация. Что в нее входит, для чего ее проводят, и разумно ли отказываться от ее прохождения, VH рассказала заведующая отделением профилактики Владивостокской поликлиники №1 кандидат медицинских наук Светлана Юрьевна Безуглая.

Целью диспансеризации является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности, а также выявление основных факторов риска их развития. В ходе диспансеризации определяется группа состояния здоровья, производится краткое или углубленное профилактическое консультирование паци­ентов насчет факторов риска развития того или иного заболевания.

- Когда мы говорим о выявлении хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалид­ности и преждевременной смерти, то речь в первую очередь идет о болезнях системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания), сахарном диабете, хронической болезни легких, онкологии, - рассказывает Светлана Юрьевна.

- Также важной задачей диспансеризации является выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к кото­рым относятся: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение, потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела, или ожирение. Кроме этого, в рамках диспансеризации люди, страдающие серьезными за­болеваниями и находящиеся в группе риска инфарктов и инсультов, помимо углубленного обследования проходят «школу пациента», где ведется групповое консультирование по тем аспектам, от которых зависит их жизнь. Хочу отметить, что такие активные профилактиче­ские вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц, уже страдающих такими заболеваниями, значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Диспансеризация проводится раз в три года для граждан старше 18 лет. Объем обследований отличается в зависимости от возраста пациента, однако обязательными для всех категорий граждан явля­ются: флюорография, ЭКГ, клинический анализ крови, анализ уровня глюкозы и холестерина в крови. Также в рамках диспансеризации всем пациентам старше 39 лет проводится биохимический анализ крови, измерение внутриглазного давления и УЗИ органов брюш­ной полости. В 69 и 75 лет проводится УЗИ брюшного отдела аорты для курящих людей в целях предотвращения развития аневризмы. А пациенты старше 48 лет в обязательном порядке сдают кал на скрытую кровь. Кроме этого, все женщины проходят гинекологиче­ское обследование шейки матки и с 39 лет - маммографию с целью выявления онкологических заболеваний.

Стандартно диспансеризация начинается с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование (пациент отвечает на вопросы об образе жизни, наследственных заболеваниях и пр.), антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови и т. д. Затем пациент получает направления на исследования (их объем зависит от пола и возраста пациента), которые и начинает планово проходить. И именно по первым результатам анализов реша­ется, нуждается ли человек в дополнительном обследовании, или нет.

- Например, если у пациента, скажем, после 55 лет повышен холесте­рин и избыточная масса тела (даже не ожирение), и пациент страдает артериальной гипертонией, то он направляется на УЗИ кровеносных сосудов шеи. Исследуя кровяное русло, мы можем увидеть, насколь­ко сужены сосуды за счет наличия атеросклеротических бляшек, есть ли нарушения кровоснабжения мозга. Это важнейшее исследование дает возможность проводить профилактику инсульта, гипертонии, постоянных головных болей. А если, не дай Бог, по обследуемому пациенту пришел анализ с подозрением на онкологию - например, плохой анализ кала на скрытую кровь, - то мы тут же записываем человека к специалисту (в данном случае к проктологу). Также сразу даем направления на дополнительные обследования, и человек идет в онкологический диспансер со всеми анализами на руках в определенный день и час, на который мы его записали. То есть мы не оставляем человека один на один с его проблемой, а обязательно помогаем ему решить все его вопросы по здоровью. В этом и есть суть диспансеризации, - отмечает специалист.

На завершающем этапе, получив все результаты диспансеризации, терапевт поликлиники информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости диспансерного наблюдения и взятии на диспансерный учет. Также он направляет по показаниям на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий и объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций, направленных на сохранение здоровья.

- Диспансеризация является очень важной составляющей в системе российского здравоохранения, поскольку это практически тотальный медицинский осмотр всего взрослого населения, - завершает беседу Светлана Безуглая. - И проходить ее нужно обязательно, для того чтобы выявить серьезные неинфекционные заболевания на ранних стадиях.

Помните, что большинство болезней поддаются лечению именно на этом этапе. Если вовремя начать предпринимать меры, во многих случаях наступает излечение. А если некоторые проявления болезни и остаются, то уже в более легкой форме. Невнимание же к своему здоровью может привести к различным печальным последствиям.

По опыту нашей поликлиники могу сказать, что люди заинтересованы в диспансеризации. При этом с каждым годом активность населения в этом плане только возрастает. Приходит много молодежи. И, конечно, это отрадно. По нашим наблюдениям, люди стали более внимательно относиться к пище, которую едят. Многие перестраивают свой рацион, включая в него правильные продукты. Больше людей стали заниматься спортом, больше граждан бросают вредные привычки и т. д. То есть постепенно люди приходят к пониманию, что диспансеризация - один из эффективных методов, позволяющих человеку позаботиться о своем здоровье с самого раннего возраста и не потерять стремление к полноценной жизни. А это, согласитесь, самое главное.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике по месту прикрепления). Обратиться для этого сле­дует в кабинет медицинской профилактики, имея на руках паспорт и полис ОМС. Для достоверности анализов сдавать их нужно натощак. Если же у вас на руках есть результат флюорографии давностью не более одного года, покажите его медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

В 2017 году под диспансеризацию попадают родившиеся в 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990,1993,1996 годах.

Также в рамках диспансеризации граждане в возрасте от 21 года до 48 лет могут пройти добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Информацию о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ анонимно можно получить по «горячей линии» по ВИЧ-инфекции в ПК и телефону доверия 8 (908) 993-14-14 (293-14-14) или непосред­ственно в ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», Центр СПИД.

Согласно ст. 24 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Рос­сийской Федерации», работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспан­серизации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.